Migrene su pulsirajuće glavobolje često praćene mučninom i povećanom osjetljivošću na svjetlo, zvuk i dodir. Gotovo 30 milijuna ljudi pati od migrene, a gotovo 1 od 4 njih ima najmanje četiri teške migrene svaki mjesec.
Tri puta više žena pati od migrenskih glavobolja nego muškaraca, a ta je razlika još izraženija u reproduktivnim godinama.
Migrene se često javljaju oko menstrualnog ciklusa, tijekom kojeg reproduktivni hormoni poput progesterona i estrogena rastu i padaju. Razine oba ova hormona niske su tijekom perimenstrualnog razdoblja.
Neke pacijentice imaju glavobolje isključivo tijekom menstruacije, koje se nazivaju menstrualne migrene. Te su migrene obično teže i teže ih je liječiti od epizoda koje se javljaju prije ili nakon menstruacije.
Ponovljene epizode migrene povećavaju rizik od kronične migrene. Nekontrolirane migrene također mogu povećati rizik od glavobolje zbog prekomjerne upotrebe lijekova.
Istraživači koji proučavaju kako progesteron regulira funkciju neurona u zdravlju i bolesti tijekom proteklih nekoliko godina usredotočili su se se na razumijevanje kako ovaj hormon i njegovi receptori utječu na mozak. U nedavno objavljenom istraživanju na miševima otkrili su da progesteron može učiniti ljude koji imaju menstruaciju osjetljivijima na migrene.
Progesteron i osjetljivost na bol
Prvo su utvrdili mijenja li se osjetljivost na bol u ženki miševa tijekom njihova reproduktivnog ciklusa. Ženke miševa doživljavaju cikličke hormonske promjene tijekom takozvanih estrusnih ciklusa koji traju četiri do pet dana.
Da bi to učinili, stavili su tanke žice sve veće težine na stražnje šape miševa kako bi odredili njihovu osjetljivost na dodir. Miševi su signalizirali nelagodu povlačenjem šape.
Otkrili su da je osjetljivost na bol veća kod miševa na kraju ciklusa kada su razine reproduktivnih hormona niske u usporedbi s miševima u sredini ciklusa kada su razine reproduktivnih hormona visoke.
Zatim su testirali povećava li progesteron osjetljivost na bol. Uklonili su jajnike miševa kako bi eliminirali interno uzrokovane hormonske promjene. Budući da porast estrogena prethodi otpuštanju progesterona tijekom ženskih reproduktivnih ciklusa, dali su estrogen, a zatim progesteron ili fiziološku otopinu. Otkrili su da su životinje liječene progesteronom imale povećanu osjetljivost na dodir, ali ne i životinje liječene fiziološkom otopinom.
Progesteron djeluje djelomično stimulirajući proteine koji se nazivaju receptori progesterona koji se nalaze u mozgu, polako modulirajući ekspresiju različitih gena. Progesteron također može brzo promijeniti funkcioniranje neurona kada se razgradi u molekulu koja se zove alopregnanolon.
Ove studije sugeriraju da progesteronski receptori mogu igrati ulogu u polaganom učinku progesterona na poticanje boli.
Nakon pronalaženja receptora progesterona u neuronima koji čine dio putova za bol migrene u mozgu, istraživači su željeli znati reguliraju li ti receptori osjetljivost na migrenu.
Kod miševa bez receptora za progesteron u mozgu, progesteron nije smanjio njihov prag boli. Nasuprot tome, aktiviranje receptora progesterona korištenjem lijeka koji specifično cilja te receptore povećalo je osjetljivost na bol. Progesteron je regulirao osjetljivost na mehaničke i hladne podražaje, ali ne i osjetljivost na toplinske i svjetlosne podražaje.
Konačno, upotrijebili su nitroglicerin za oponašanje migrene. Nitroglicerin proizvodi simptome slične onima koji se vide kod pacijenata s migrenom, a mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje migrene također rješavaju te simptome kod životinja. Kada su stimulirali miševe receptore progesterona, povećala se osjetljivost na migrenu. Nasuprot tome, miševi kojima su nedostajali ti receptori bili su otporni na bol izazvanu nitroglicerinom.
Potencijalni ciljevi za liječenje migrene
Ova studija identificira receptore progesterona u mozgu kao jedan od razloga zašto su žene osjetljive na migrene. Cikličke promjene u razinama progesterona tijekom menstrualnog ciklusa aktiviraju receptor, što može precipitirati migrene.
To također znači da je receptor progesterona moguća meta lijeka za prevenciju ili liječenje migrene. Dok tim nastavlja proučavati kako progesteronski receptori povećavaju osjetljivost na bol, nadamo se da će otkriti nove načine liječenja migrenskih glavobolja.
Izvor: Science Alert
Komentari