Smrtonosne ‘bakterije koje jedu meso’ pojavile su se u Japanu. Evo što biste trebali znati.

104
japan

Možda ste posljednjih dana čuli izvještaje o “bakteriji koja jede meso” koja se širi Japanom, a odnosi se na bolest koja se može pojaviti sa sindromom streptokoknog toksičnog šoka (STSS).

Medijska izvješća pokazuju da je zemlja zabilježila više od 1000 slučajeva STSS-a u prvih šest mjeseci 2024., više od ukupnog broja za cijelu 2023. Međutim, ti slučajevi još nisu objavljeni u recenziranim časopisima, pa izvješća možda neće biti posve točna.

STSS uzrokuje bakterija Streptococcus pyogenes ili “Strep A”. Te su bakterije prilično česte, ali određeni sojevi mogu uzrokovati ozbiljniju bolest – zvanu invazivna streptokokna bolest skupine A. Od 2022. mnoge zemlje, uključujući Australiju, Sjedinjene Američke Države i zemlje u Europi, bilježe porast teške invazivne streptokokne bolesti skupine A. Ovaj porast dio je ukupnog porasta infekcija streptokokom A.

Dakle, što je STSS, zašto sada raste i je li razlog za zabrinutost? Tko dobiva STSS?

Mnogi će ljudi u svakom trenutku biti “zaraženi” streptokokom A, što znači da bakterija bezopasno živi u njihovom grlu ili na koži. Streptokok A također uzrokuje upalu grla (“strep grlo”) i infekcije kože. Ponekad, iz još uvijek nejasnih razloga, streptokok A uzrokuje invazivne infekcije poput upale pluća, gadnih infekcija kože koje “jedu meso” i STSS-a. Na te je načine Streptokok A važan uzrok sepse, izraza koji se općenito odnosi na infekciju opasnu po život. STSS je najteža bolest streptokoka A, iako je na sreću vrlo rijetka. Uglavnom pogađa malu djecu i starije osobe, no slučajevi se javljaju u svim životnim dobima. Trudnice također mogu biti izložene većem riziku.

Koji su simptomi?

Kod STSS-a, bakterija proizvodi toksin koji kod nekih ljudi može rezultirati snažnim imunološkim odgovorom. Bolest može napredovati i postati opasna po život za nekoliko sati i ima visoku stopu smrtnosti – do 40 posto ljudi koji razviju STSS će umrijeti.

Međutim, rani znakovi i simptomi STSS-a mogu se preklapati s uobičajenim virusnim bolestima, osobito u djece, što otežava dijagnosticiranje. Simptomi su nejasni kod ranih invazivnih streptokoknih infekcija skupine A – stvari poput vrućice, osipa i mučnine. Ali važno je paziti na znakove sepse, koji sugeriraju da se možda događa nešto ozbiljnije.

Znakovi ozbiljnije invazivne streptokokne bolesti skupine A, uključujući STSS, slični su onima koji se vide kod drugih bakterijskih uzročnika sepse (kao što je meningokokna bolest). To uključuje letargiju (pospanost), ubrzano disanje, osip koji se brzo mijenja, bolove u mišićima i zbunjenost. STSS se ponekad javlja zajedno sa stanjem zvanim nekrotizirajući fasciitis, također uzrokovanim streptokokom A, što je manifestacija infekcije “jedenjem mesa”. Tada stanice kože umiru kao odgovor na toksine koje proizvode bakterije. Roditelji male djece trebali bi vjerovati svom osjećaju. Ako ste zabrinuti da je vaše dijete bolesnije nego što bi inače bilo, a osobito ako ima hladne udove, crveni osip (poput opeklina od sunca) ili slabije reagira, brzo potražite liječničku pomoć u najbližoj hitnoj službi.

Zašto sada?

Studije sugeriraju da bi određeni virulentniji sojevi streptokoka A mogli biti dio trenutnog porasta STSS-a. Također, u razdoblju 2020. – 2021., na vrhuncu pandemije COVID-a, kada je bilo manje bliskih kontakata među ljudima, bila je i manja izloženost streptokoku A (i drugim bakterijama i virusima). Osobito za mlađu djecu, to je značilo da nisu izgradili djelomičnu zaštitu od opasnih infekcija streptokokom A koja dolazi od opetovanog izlaganja.

Uz više ljudskih kontakata od 2022. nadalje, došlo je do većeg prijenosa streptokoka A, a djeca su ranjivija na zarazu težim bolestima, uključujući STSS. Ovo nije svojstveno samo Japanu. Iako rijetko, vidjeli smo mnogo slučajeva STSS-a u Australiji i drugdje.

Kako se STSS liječi i možemo li ga spriječiti?

Strep A može uništiti penicilin, jedan od najstarijih i najrasprostranjenijih antibiotika. Kada se STSS rano dijagnosticira, antibiotici obično sprječavaju većinu ozbiljnih komplikacija.

Drugi lijekovi, poput imunoglobulina, mogu biti potrebni kako bi se zaustavio imunološki odgovor izvan kontrole, a pacijentima je često potrebna podrška u jedinici intenzivne njege. Ne postoji cjepivo za sprječavanje STSS-a i drugih infekcija streptokoka A (za razliku od drugih bakterija poput meningokoka i pneumokoka, koje su u nacionalnom programu cijepljenja djece). Istraživači u Australiji i diljem svijeta naporno rade na pronalaženju cjepiva za sprječavanje infekcija streptokokom A. Ozbiljne infekcije streptokokom A kao što je STSS često slijede virusne infekcije, osobito vodene kozice i gripu, tako da praćenje cjepiva u nacionalnom rasporedu (što uključuje vodene kozice) i osiguravanje primanja sezonskog cjepiva protiv gripe smanjuje rizik. Streptokok A se može prenijeti velikim respiratornim kapljicama ili izravnim kontaktom sa zaraženim osobama ili kliconošama. Jednostavne higijenske mjere (poput pranja ruku i pokrivanja kada kašljete) smanjuju količinu Streptokoka A koja cirkulira u zajednici.

Planirate putovanje u Japan?

Nema potrebe da otkažete svoj odmor, STSS je rijetka, ali ozbiljna komplikacija streptokoka A infekcija, koja se može pojaviti kod ljudi bilo gdje. Dakle, osim ako ne pješačite sami do Južnog pola, izloženi ste vrlo sličnom (i vrlo niskom) riziku od zaraze ozbiljnom infekcijom. Provjerite jeste li primili najnovija cijepljenja uključujući cjepivo protiv sezonske gripe. Uvijek provodite dobru higijenu ruku i zapamtite znakove teških bakterijskih infekcija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Izvor: Science Alert

Komentari