Dječja paraliza: Moramo li se još jednom brinuti o tome?

65
cjepivo

Dječja paraliza je bila jedna od dječjih bolesti koje smo se najviše bojali. Može napasti živčani sustav i – u samo nekoliko sati – ostaviti nekoga paraliziranim. Ako paralizira prsne mišiće, ljudi ne mogu disati.

A željezna pluća nalik na sarkofag, koja koriste mijeh kako bi pacijent mogao disati, nekoć su bila uobičajen prizor na odjelima za dječju paralizu. Ali sve ovo djeluje kao davno zaboravljeno doba – i to s dobrim razlogom.

Bolest je gotovo izbrisana s lica planete

Posljednji slučaj prirodnog dječje paralize u Velikoj Britaniji bio je 1984. I ovo je kontekst u kojem treba razmotriti vijest da je dječja paraliza paralizirala mladog čovjeka u SAD-u, a u Londonu se milijun djece hitno cijepi.

Što je dječja paraliza, odnosno polio i kako se zaštititi?

Otkako su razvijena, ranih 1950-ih, cjepiva su potpuno transformirala dječju paralizu. Bez njih bi 20 milijuna ljudi koji danas mogu hodati bilo paralizirano, procjenjuje Svjetska zdravstvena organizacija.

Bolest je sada pobijeđena u 1980-ima u samo nekoliko zemalja. A to uključuje izvanredan trijumf proglašenja Afrike bez dječje paralize 2020. godine.

Ali iako su Afganistan i Pakistan jedine zemlje u kojima dječja paraliza i dalje cirkulira, ova endemska bolest i dalje predstavlja prijetnju ostatku svijeta. Prvo, te zemlje mogu izazvati epidemije drugdje. Prvi slučaj divlje dječje paralize u Africi nakon više od pet godina zabilježen je kod trogodišnje djevojčice u Malaviju. Bio je to isti soj pronađen u Pakistanu – iako nitko nije siguran kako je putovao.

A u veljači je Malavi morao proglasiti divlju epidemiju dječje paralize. Drugo, cjepivo koje se koristi u endemskim zemljama i za borbu protiv izbijanja može samo po sebi stvoriti problem. I to je ono što sada utječe na druge zemlje.

Najjače cjepivo protiv dječje paralize koristi oralne kapi oslabljenog, ali još živog oblika poliovirusa. Jeftin je, jednostavan za davanje i dovodi do izvanrednog imuniteta, što ga čini idealnim za odgovor na epidemije. Međutim, djeluje tako da uzrokuje infekciju želuca – pa se nalazi u izmetu ljudi, odakle se može proširiti na druge. Ali dok prelazi s jedne osobe na drugu, može mutirati sve dok ponovno ne izazove paralizu.

Londonska kanalizacija

Oralno cjepivo je bilo iznimno uspješno – ali ta sposobnost da se vrati u svoj opasniji oblik razlog je zašto zemlje žele prijeći na cjepivo mrtvog virusa nakon što se oslobode dječje paralize. Velika Britanija koristi cjepivo od 2004.

Ono što se sada pojavljuje u londonskim kanalizacijama je virus koji je došao korištenjem oralnog cjepiva drugdje u svijetu. Neki od uzoraka pokazuju znakove vraćanja sposobnosti izazivanja paralize – a genetska analiza sugerira da se virus širio. Također je izravno povezan s uzorcima pronađenim u otpadnim vodama u SAD-u i Izraelu.

Niske stope

Za potpuno cijepljene, rizici su zanemarivi. Ali rizik od paralize za necijepljene je između jedan na 100 i jedan na 1000, ovisno o njihovoj dobi.

Općenito, Ujedinjeno Kraljevstvo ima visoku stopu cijepljenja – ali postoje džepovi u kojima ih je premalo primilo cjepivo. U cijelom glavnom gradu 15% ne primi tri doze cjepiva u prvoj godini života. U nekim općinama to se penje na gotovo 40%. A ove niske stope jedno su od mogućih objašnjenja zašto se virus širi.

Poziv na buđenje

Dječja paraliza se čini kao bolest iz prošlosti – ali virus koji je pronađen u Londonu i slučaj paralize u SAD-u posebno su glasan poziv na buđenje svakome od nas i našim vladama da ne možemo biti zadovoljni zbog dječje paralize. Napredak koji smo postigli može se poništiti.

Znanstveni razvoj trebao bi napraviti razliku – manja je vjerojatnost da će nova, stabilnija verzija oralnog cjepiva ponovno izazvati paralizu, na primjer. Ali u konačnici treba se uhvatiti u koštac s dječjom paralizom u dvije preostale endemske zemlje – inače će prijetnja od izbijanja uvijek biti prisutna. Bolest je smanjena prijetnja – ali neće biti gotova ovdje dok ne bude iskorjenjena posvuda.

Izvor: BBC

L.B.

Komentari